个人跨统筹地区就业后基本医疗保险关系的处理

　　

　　1.城镇基本医疗保险之间的转移接续

　　城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业，新就业地有接收单位的，由单位按照《社会保险登记管理暂行办法》（劳动和社会保障部令第1号）的规定办理登记手续，参加新就业地城镇职工基本医疗保险；无接收单位的，个人应在中止原基本医疗保险关系后的3个月内到新就业地社会（医疗）保险经办机构办理登记手续，按当地规定参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。

　　城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业并参加新就业地城镇基本医疗保险的，由新就业地社会（医疗）保险经办机构通知原就业地社会（医疗）保险经办机构办理转移手续，不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。建立个人账户的，个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转，个人账户余额（包括个人缴费部分和单位缴费划入部分）通过社会（医疗）保险经办机构转移。

　　2.城乡基本医疗保险之间的转移接续

　　农村户籍人员在城镇单位就业并有稳定劳动关系的，由用人单位按照《社会保险登记管理暂行办法》的规定办理登记手续，参加就业地城镇职工基本医疗保险。其他流动就业的，可自愿选择参加户籍所在地新型农村合作医疗或就业地城镇基本医疗保险，并按照有关规定到户籍所在地新型农村合作医疗经办机构或就业地社会（医疗）保险经办机构办理登记手续。

　　新型农村合作医疗参合人员参加城镇基本医疗保险后，由就业地社会（医疗）保险经办机构通知户籍所在地新型农村合作医疗经办机构办理转移手续，按当地规定退出新型农村合作医疗，不再享受新型农村合作医疗待遇。

　　由于劳动关系终止或其他原因中止城镇基本医疗保险关系的农村户籍人员，可凭就业地社会（医疗）保险经办机构出具的参保凭证，向户籍所在地新型农村合作医疗经办机构申请，按当地规定参加新型农村合作医疗。

　　术语解释

　　1.统筹地区

　　统筹地区，也叫统筹单位。我国的基本医疗保险体系包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项制度。由于行政管理体制不同，不同制度的统筹单位也不同。

　　根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号）规定，职工基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。城镇居民基本医疗保险的管理，原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。为了提高统筹层次，2009年7月，人力资源社会保障部、财政部联合发布《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》（人社部发［2009］67号），要求各地根据本地实际情况，加快推进提高基本医疗保险统筹层次工作，到2011年基本实现市（地）级统筹。实现市（地）级基金统收统支确有困难的地区，可以先建立市（地）级基金风险调剂制度，再逐步过渡。具备条件的地区，可以探索实行省级统筹。

　　根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发［2003］3号）规定，新型农村合作医疗制度一般采取以县（市）为单位进行统筹。条件不具备的地方，在起步阶段也可采取以乡（镇）为单位进行统筹，逐步向县（市）统筹过渡。

　　2.基本医疗保险关系

　　从理论上讲，基本医疗保险关系，是指社会保险经办机构与参保人员之间建立的权利义务关系，具有法定性和唯一性。基本医疗保险关系实质上就是参保人员（含职工所在用人单位）履行缴费义务后能够享受制度规定的基本医疗保险待遇的一种权利。基本医疗保险关系的权利形式主要是消费型的，即当月（年）缴费当月（年）享用，对应期满权利即用完；如果当月（年）不缴费，则参保人员待遇就立即受到限制。

　　但是，基本医疗保险关系又不是纯粹的消费型权利。根据本法及国务院有关规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。这表明，退休人员的基本医疗保险待遇是和缴费年限挂钩的，是一种带有积累性质的权利。那么，当参保人员跨统筹地区就业时，其积累的权益就需要在转移中带走，在未来享受时得到体现。




　　关联法律法规条文

　　中华人民共和国社会保险法

　　第三十二条　个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

· 不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用

· 职工基本医疗保险基金的支付范围

· 退休人员基本医疗保险待遇的主要内容

· 职工基本养老保险缴费基数和缴费比例